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本文摘要：2019年度易县城乡住民基本医疗保险政策指南一、参保工具取得本县户籍（包罗取得本县居住证明，含取得居住证港澳台地域人员）而且未纳入城镇职工基本医疗保险（包罗异地基本医疗保险）的城乡住民，不得重复参保。对失独、独居、失能、贫困、高龄等特殊难题留守暮年人要力争应保尽保。 同一户口簿内切合参保条件的家庭成员应当同时参保，不能选择性参保，确保全员参保。二、2019年度缴费尺度小我私家缴费尺度根据国家划定最低缴费尺度每人每年220元，政府财政津贴不低于490元。
2019年度易县城乡住民基本医疗保险政策指南一、参保工具取得本县户籍（包罗取得本县居住证明，含取得居住证港澳台地域人员）而且未纳入城镇职工基本医疗保险（包罗异地基本医疗保险）的城乡住民，不得重复参保。对失独、独居、失能、贫困、高龄等特殊难题留守暮年人要力争应保尽保。
同一户口簿内切合参保条件的家庭成员应当同时参保，不能选择性参保，确保全员参保。二、2019年度缴费尺度小我私家缴费尺度根据国家划定最低缴费尺度每人每年220元，政府财政津贴不低于490元。
农村建档立卡贫困人口、特困供养工具、最低生活保障工具、重点优抚工具参保的小我私家缴费部门由财政全额资助，小我私家不用交钱。重度残疾人（一级二级）其小我私家缴费部门县财政资助132元，小我私家只缴纳88元。
具有双重或多重属性的特殊难题工具，按就高原则享受城乡住民医保救助政策，不得重复享受。新生儿缴费：自出生之日起6个月内到县医保中心管理参保挂号及缴费，只需缴纳220元，可自出生之日起享受当年度城乡住民医保待遇。新生儿从出生之日起到管理参保挂号及缴费日，跨两个年度的，按划定尺度缴纳两个年度的小我私家缴费部门后，自出生之日起划分按2个年度享受相应的医保待遇。
新生儿6个月内未管理参保缴费的，按中途参保划定管理（710元），自缴费到账之日的次月起享受城乡住民医保待遇。三、参保及待遇享受时限2018年11月26日至12月26日在户口所在地村委会（社区）缴费。
2019年1月1日至12月31日为一个实施年度。未按划定到场医保不得享受医保待遇。四、建档立卡贫困人员优惠政策建档立卡贫困人员享受基本医疗保险救助、大病保险救助、民政医疗救助三重保障、一站式赔偿服务。住院起付线降一半，县内住院比例90%，实行先诊疗后付费等优惠政策。
五、社保卡怎么用？如何管理异地就医报销？第一步激活社保卡：持社会保障卡到县内定点村卫生室、乡镇卫生院医保办、县级医院医保办举行密码修改，激活社保卡开通医保功效，可实现就医直接报销；到开卡银行激活后开通银行卡功效，可以管理存、取款业务；第二步联网存案：保定市外（开通异地结算）定点医院住院，在住院前或住院5个事情日内到县医保中心联网存案；第三步异地直接结算：带社保卡到就诊定点医院管理入、出院后，由医院直接报销。六、门诊特殊疾病管理及报销流程（一）申请人提供二级及以上医院住院病历复印件、有效身份证件复印件、判定表到参保地的乡镇卫生院医保办。
建档立卡贫困人口门诊特殊病每月申报。普通人员门诊大病每季度申报，普通人员门诊慢性病于10月底前申报。（二）社保卡、身份证（户口簿）、医保证到保定市内定点医院就医，医院直接结算。
（三）外购（外检）到市外二级及以上公立医院到县医保中心报销，对未在划定时间内管理报销手续，视为自动放弃该部门门诊特殊病待遇。报销需提供的资料：1、门诊收费收据（击打含清单）；2、诊断证明、门诊病历；3、身份证复印件、社保卡复印件（无社保卡需提供本人医疗保险证和银行卡复印件；4、门诊特殊疾病外购药品外地检查审批表。
七、享受待遇（一）普通门诊：参保住民按每人每年40元用于支付在乡（镇）卫生院、村卫生室的门诊用度，可结转但不能冲抵参保用度。（二）住院待遇：2019年城乡住民医保住院待遇列表说明（单元：元）注：对使用中医药治疗的医药和诊疗用度报销比例提高5个百分点。对学生儿童（含大学生）一级及以上医疗机构支付比例提高10个百分点。
（三）生育住院、白内障复明工程、大病保险待遇：参保女性住民生育住院用度及切合我省白内障患者复明工程条件并在定点医院举行白内障复明手术用度，实行定额支付。大病保险是参保住民因在定点医疗机构发生的高额医疗用度，最高支付赔偿30万元。八、医保住院管理流程（一）在保定市内定点医疗机构住院，持社会保障卡、医保证、有效身份证件等直接住院，不用到医保中心管理任何备手续，出院后医院直接报销。
（二）保定市外定点医疗机构住院，应在住院前或住院与个事情日内，持社会保障卡、医保证、有效身份证件、就医地住院证明、转院证明（居住证明）等到县医保中心管理存案挂号。详细有以下几种方式：1、转诊转院：参保住民因病情需要转往市外住院，需经县医院、中医院、妇幼保健院出具转院手续；复诊可持批准转入医院的上次转诊复印件、医嘱、诊断证明或出院小结管理转院存案手续；多次转院治应一次一审批，不得借一次转外审批，在外地多次住院治疗；未按划定管理住院、转诊和存案审批手续到县外约定的定点医疗机构就诊者，赔偿比例按划定尺度下调10个百分点，擅自到其他非定点医疗机构就诊者不予赔偿。
2、急诊抢救：参保住民因急诊、抢救就近在非定点医疗机构住院或外出务工、旅游、探亲期间因急诊、抢救在当地定点医疗机构住院治疗的持急、危证明管理挂号手续，按转外定点医疗机构的待遇尺度报销住院医疗费；参保住民因急、危、重症等情况在门诊实施紧迫抢救后立刻住院治疗的（急诊抢救与住院时间未中断），其紧迫抢救用度并入住院医疗用度；未管理存案手续或非急诊抢救住院所发生的医疗用度，医保基金不予支付。3、异地居住：管理异地居住（凌驾6个月）手续的参保住民，在居住地的公立医保定点医疗机构，带居住地居住证明挂号报备，医保证（卡）及小我私家账户锁定，取消本人在市内的医保待遇；不在外地居住时管理取消手续，恢复市域内的医保待遇；未按划定入住当地公立医保定点医疗机构或未管理异地存案所发生的异地住院用度，医保基金不予支付。
九、可以报销医院（一）保定市内主城区二级及以上、周边县（恒久居住其他。
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