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本文摘要：如何缴费？怎么报销？陇南城乡住民医保政策解读全在这里～为了让参保群众和职工更多更深更好地相识医疗保障政策，进一步提升医疗保障服务水平，市医疗保障局对全市医疗保障政策举行了全面疏理，来，追随小陇一起看看～网络配图一、陇南市城乡住民有哪些医疗保障？城乡住民有“三重医疗保障”措施。即：基本医疗保险、大病保险和医疗救助。二、城乡住民医疗保险参保规模有哪些？（一）农村和城镇非从业住民（含中小学生、学龄前儿童）。
如何缴费？怎么报销？陇南城乡住民医保政策解读全在这里～为了让参保群众和职工更多更深更好地相识医疗保障政策，进一步提升医疗保障服务水平，市医疗保障局对全市医疗保障政策举行了全面疏理，来，追随小陇一起看看～网络配图一、陇南市城乡住民有哪些医疗保障？城乡住民有“三重医疗保障”措施。即：基本医疗保险、大病保险和医疗救助。二、城乡住民医疗保险参保规模有哪些？（一）农村和城镇非从业住民（含中小学生、学龄前儿童）。
（二）各种全日制普通高等学校以及职业高中、中专、技校学生(统称“大中专学生”)。（三）在本统筹区内取得居住证，但未在原籍到场城乡住民医保的城乡住民。（四）国家和省市划定的其他人员。
三、2020年城乡住民医疗保险缴费尺度是几多？（一）城乡住民基本医疗保险实行全省统一交费尺度。2020年度小我私家交费尺度为每人250元。
（二）特殊群体参保缴费尺度：特困人员、农村一类低保人员、都会低保全额资助人员，由医疗救助资金实行全额资助参保，小我私家不缴费；建档立卡贫困人员、农村二三四类低保人员、都会低保差额资助人员，凭据各县区实际情况，根据每人不低于50元的尺度，由医疗救助资金定额资助，小我私家只缴纳差额部门参保费。四、2020年城乡住民医疗保险缴费和待遇享受时间？城乡住民基本医疗保险费每年交一次。每年7月1日至12月20日为下一年的参保交费期。于次年1月1日至12月31日享受划定的城乡住民医保待遇。
五、城乡住民如何参保缴费？（一）城乡住民应在户籍所在地乡镇（社区）凭本人有效期内的身份证或户口簿管理参保挂号（恒久居住当地的外来人口凭居住证或居住地出具的相关证明管理参保挂号）。（二）大中专学生由所在学校统一组织管理参保挂号。（三）参保挂号后的城乡住民可由所在地乡镇（社区）代收费，然后统一缴纳到税务部门指定的缴费银行。
也可依据税务部门指定的手机缴费APP在网上缴费，所需票据由税务部门指定的银行统一提供应参保人所在乡镇（社区），统一发放给参保住民。六、新生儿错过缴费期限的如何享受医保待遇？（一）当年出生的新生儿如错过当年缴费时限的，自出生之日起随母亲享受当年基本医疗保险待遇（以母亲到场的城乡住民医保或城镇职工医保为准），并共享母亲所属基本医疗保险年度报销限额及大病保险政策，但下年度需参保缴费后才可继续享受医保待遇。（二）新生儿在当年缴费期限内，且未管理参保缴费手续的，不享受当年城乡住民医保待遇。
七、城乡住民基本医疗保险报销尺度是几多？（一）住院报销尺度。住院报销限额按年盘算，年度不结转，每人年度累计最高报销限额为8万元。1.所有参保人员在陇南市内定点医疗机构住院起付线和报销比例划分为：一级医院起付线200元，报销比例80%；二级医院起付线500元，报销比例75%；三级医院起付线1000元，报销比例70%、转市域外三级医院起付线3000元，报销比例60%。
（凡切合全省统一划定的分级诊疗病种，不设立起付线，报销比例根据以上比例执行）2.凡切合全省统一划定的重大疾病病种，根据70%予以报销，不设立起付线。3.精准扶贫建档立卡贫困人口（包罗已脱贫人员），在各级医疗机构基本医保报销比例的基础上提高5个百分点。4.参保人员在各级定点医疗机构使用中药饮片、切合条件的院内中药制剂所发生的政策规模内用度，报销比例增加5个百分点。5.转诊到陇南市外定点医疗机构需要管理转诊手续和异地就医存案，可享受异地直接结算，报销比例凭据转出的定点医疗机构级别，对应以上报销比例执行。
对私自转诊，不管理转诊和异地存案的，报销比例降低20个百分点。（二）门诊统筹报销尺度。
城乡住民医保按150元/人尺度提取门诊统筹基金（其中门诊普通疾病100元/人，门诊慢性特殊疾病50元/人），用于普通门诊就诊和门诊特殊慢性病就诊报销。1.普通门诊。参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的切合报销规模的门诊医疗用度，报销比例为70%，一个自然年度内累计最多可报销100元，年终不结转。
2.门诊特殊慢性病。门诊特殊慢性病分为四大类45种。参保人员发生的政策规模内的医疗用度，可划分按病种限额予以报销，报销比例为70%。
I类（共7种）每人年度累计报销封顶线为20000元（其中尿毒症透析治疗为60000元）：尿毒症透析治疗（慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段），再生障碍性贫血，血友病，系统性红斑狼疮肾损害，恶性肿瘤放化疗，白血病，器官移植抗排异治疗；II类（13种）每人年度累计报销封顶线为10000元，其中苯丙酮尿症（18岁及以下儿童）为14000元：苯丙酮尿症（18岁及以下儿童），精神破裂症，抑郁症，躁狂症，慢性肾炎并发肾功效不全，肝硬化（失代偿期），脑瘫，心脏病并发心功效不全，心脏瓣膜置换抗凝治疗，急性心肌梗塞介入治疗术后，强直性脊柱炎，重症肌无力，股骨头坏死；III类（14种）每人年度累计报销封顶线为3000元：脑出血及脑梗塞恢复期，慢性运动性肝炎（含乙、丙型肝炎的抗滋扰素治疗），慢性阻塞性肺气肿及肺心病，糖尿病伴并发症，耐药性结核病，癫痫，甲亢，克山病，大骨节病，布鲁氏菌病，支气管哮喘，血小板淘汰性紫癜，重症帕金森氏病，暮年痴呆症；IV类（11种）每人年度累计报销封顶线为2000元：高血压病（II级及以上），风湿（类风湿）性枢纽炎，椎间盘突出，慢性盆腔炎及附件炎，普通肺结核，黑热病，克汀病，包虫病，氟骨症，砷中毒，疟疾。（三）“高血压、糖尿病”门诊用药保障措施。凡患有“高血压、糖尿病”且无并发症的参保住民，一个年度内，。
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